VGM élevé : comprendre la macrocytose pour mieux préserver sa santé

Qu’est-ce que le VGM et comment l’interpréter ?

Le VGM mesure le volume moyen des globules rouges dans une prise de sang. Sa valeur normale se situe entre 80 et 100 femtolitres. Au-delà de 100 fL, on observe une augmentation de la taille des cellules rouges, appelée macrocytose. Ce chiffre seul ne pose pas de diagnostic, mais il oriente vers un bilan plus large.

Pourquoi parle-t-on de VGM élevé ou macrocytose ?

Un VGM élevé signale que les globules rouges sont trop grands. Cette anomalie résulte souvent d’un trouble de la fabrication des cellules dans la moelle osseuse. Elle peut rester isolée ou s’accompagner d’une baisse du taux d’hémoglobine. Dans tous les cas, elle mérite une vérification pour écarter une cause sous-jacente.

Quelles sont les causes les plus fréquentes ?

Les carences en vitamine B12 et en B9 figurent en tête. Elles empêchent la division normale des précurseurs des globules rouges. L’alcoolisme chronique vient ensuite : il altère directement la moelle et perturbe l’absorption des vitamines. Certains médicaments, comme ceux contre l’épilepsie ou le cancer, et les maladies du foie peuvent aussi produire le même effet.

Symptômes et risques pour le bien-être

Quand la macrocytose reste isolée, elle ne provoque souvent aucun signe visible. Si une anémie s’y associe, la fatigue, la pâleur et l’essoufflement à l’effort apparaissent. Sans correction, des complications cardiaques ou des atteintes neurologiques peuvent survenir à long terme, notamment en cas de déficit prolongé en B12.

Diagnostic et solutions pour retrouver un VGM normal

Le diagnostic commence par une numération formule sanguine. Des dosages de B12, de B9 et parfois un test hépatique complètent l’exploration. La plupart du temps, une supplémentation vitaminique et l’arrêt de l’alcool suffisent à ramener le VGM dans la zone normale en quelques semaines ou mois. Un suivi régulier permet de vérifier la correction et d’ajuster le traitement si nécessaire.